未來，其實會更美！

有些人自以為別人都欠他似的，總是不停地帶給社會很大的負面累贅；
有些人管他父母親多麼傷心難過，硬是要自殘來告訴社會他有多悲哀；
相反的，有少數人卻很努力的想要活著，既使只有百分之一的機率也想放手一搏。

我有很長一段時間沒有來部落格上寫文章分享血液科病患的心情，
實在是因為這幾個月來，血液科不停地上演著相似的戲碼，
慘痛的經驗似乎沒有因為JCIA結束而暫停過。

最近好幾例的refractory白血病病患，經過骨髓移植後的情況很雷同，
這幾個都是中年男性，移植後轉回12D的一個禮拜內預期要出院，
就在出院前開始不停地拉肚子，接著CMV的肆虐、GVHD的纏身，
約一個月末終究在醫院簽下DNR撒手人寰。

並不是說骨髓移植就不好，而是許多人都覺得移植後就雨過天晴，
許多的案例都是死於移植後的併發症，而不是本身疾病所導致。
或許有些人會問，難道就沒有辦法控制這些併發症嗎!?
現代的醫學既使發達，也比不過菌種快速的演化，
抗生素使用畢竟是有限，過渡與泛濫的使用更容易造成抗藥性，
要如何降低與預防併發症的發生，的確是一門高深難測的學問啊!!!

看著電腦畫面病人資料從白底黑字轉乘紅底黑字，進而演變綠底黑字，
回首當初這些病患進入移植室前的燦爛笑容，
也許他們是強忍著悲傷與不安，勉強露出一絲的微笑與我們說聲"再見"，
但誰也料想不到，所謂的再見是如此的短暫與痛苦。

每每看見這群病患在病床上的疾病進展，
不知道是因為自己手中照顧的個案越來越多還是天生就存有第六感，
總是在症狀初期的時候，就可以預見個案的未來，
就好像是有條有序的套用公式，明白地一步一步將進展一一驗證。
這種感覺很差，因為你是知道個案未來預期性的負面進展，
而在臨床照顧上還是得裝做一副"你一定會好"的心情來面對個案，
除了心理支持與提供舒適度的護理，
好像就只能期待藥物的作用能比疾病進展的速度快速，
當你發現事實卻是個案即將走入死亡之路時，
沒有幾個人是能夠適時地提供個案的死亡準備。

骨髓移植的過程中，沒有誰對誰錯，只有幸運與否，
護理人員所能提供給個案的雖然有限，卻已經是個案心理最大的支持，
站在比醫師更前線的我們，除了選擇與個案一同放手一搏之外，
好像也沒有別的路可以選擇了。