未來，其實會更美！

臨床上我們總是喜歡把一些症狀或疾病取個俗名，
好讓大家可以一語道之，快速達到共識，
譬如說我現在所要講的這個，小白菜。

小白菜，其實指的就是ICH，顱內出血。
主要常出現的先兆症狀包括有以下幾個：
１、思考反應變慢。
２、突發性劇烈的頭痛。
３、伴隨突發性及持續性的噁心及嘔吐。
４、眩暈及耳鳴。
５、手腳或嘴角抽筋。
６、神智逐漸模糊不清，記憶力障礙以及情緒及人格變異。
７、嚴重者，甚至出現呼吸困難及呼吸不規則。
８、有些人可能會出現肌肉抽搐或單側肢體癱瘓無力。
通常診斷篩檢工具就是CT(電腦斷層掃描)或是MRI(核磁共振造影)檢查，
可以很明確的顯影出顱內出血的病灶所在。

在血液科裡蠻常會出現ICH的病人，
因為這類病人有較高的機率會暴露在血小板低下的狀態，
尤其當一個病人怎麼狂輸血還是無法把血小板補上來時，
變成一顆小白菜動也不動的躺在床上，機率更高，
小白菜是很俗氣的名字，說好聽點就是植物人。
我們單位的同事有的很厲害，或許是很有fu，
當病人給我們的感覺和平常的不大一樣時，
就會覺得是否病人已經慢慢步入ICH的地步，
往往路過血液科的住院醫師都不太相信我們的直覺，
常會到了症狀已經很明顯才驚覺護士小姐的fu。

小白菜並不是終究要成為一顆嗷嗷待哺的菜，
世界上也是有奇蹟發生的，
假使狂輸血小板有用的話，再加上降腦壓與抗生素，
其實是有機會復甦的，不過這種情形很少見。
所以當血液科的病人一斷定是ICH，
通常我們的作法都是勸DNR，不再增加病人與家屬的負擔。