久違的迎新送舊，伴隨著Relax的節奏，
這一天，我們相約在Timama。
其實都是因為我們一群人想吆喝著吃吃喝喝，
在隨興的提議之下，與揪團團長阿珊便起了迎新送舊的名義，
隨著迎接光輝十月的到來，本單位的人事上的確也有了一些變動。
聚餐的地點很難挑，一來要容得下聒噪的人，一來交通也要方便些，
恰巧阿珊姐姐的店在改裝之後，我就沒再去過，
故最後不加思索地直接選在珊姐姐的店裡，Timama。
雖然家裡老闆娘勤於唸書而無法參加，但還是很有義氣地都給了大家小禮。
在此，先叩首道謝了啦!
- 9月 30 週五 201122:41
吆喝聚餐。Timama的relax
久違的迎新送舊，伴隨著Relax的節奏，
這一天，我們相約在Timama。
其實都是因為我們一群人想吆喝著吃吃喝喝，
在隨興的提議之下，與揪團團長阿珊便起了迎新送舊的名義，
隨著迎接光輝十月的到來，本單位的人事上的確也有了一些變動。
聚餐的地點很難挑，一來要容得下聒噪的人，一來交通也要方便些，
恰巧阿珊姐姐的店在改裝之後，我就沒再去過，
故最後不加思索地直接選在珊姐姐的店裡，Timama。
雖然家裡老闆娘勤於唸書而無法參加，但還是很有義氣地都給了大家小禮。
在此，先叩首道謝了啦!
- 5月 10 週二 201116:28
工作。離不開崗位的原因
成為一位護理人員，是喜是悲!?
是天職還是誤入歧途!?
我只知道，一但接觸了這份工作，有可能是條不歸路。
最近適逢五一勞動節，每年到了這個時候總是在炒作，
尤其近年來科技業的過勞死話題，引起了很多人的關注，
的確，真正過勞死的大宗應該會是發生在醫療院所，
平民基層化的護理人員與住院醫師是首當其衝。
的確，一般大眾都認為護理人員很閒，領的薪水又高，
但事實上並不然，然而現在比較多人了解現實面，
所以對於護理人員的態度相對的也給予較多的尊重，
只是，這似乎還不夠。
今年五一遊行聽到的最夯名詞--"血汗醫院"，
不得不承認，在台灣多數的中大型醫院都名列排行，
原因其實很簡單，年年都在喊，
護病比例太高，所帶來的工作壓力與所得不成正比，
加上人們給予護理的尊嚴，是沒有辦法改變與提升的，
導致許多才踏入職場實習的人，無法成為真正的護理人。
- 4月 16 週六 201118:16
付出辛勞的肯定
在一陣忙亂的生活中，小週末的這一天有所小收穫。
感謝來自阿長口中的消息，雖然心中那股雀躍的感動並不多，
但還是很感恩大夥們給予的肯定。
自從大學畢業踏入血液科工作將近六年半，
不管是渾沌的渡過，或是從病患身上累積了一定的經驗，
這份肯定我相信除了再次謝謝本病房所有的同仁們之外，
更要感謝的是血液科所有的病患與家屬。
未來工作會更辛勞，也不知道即將面臨的路會往哪兒走，
帶著這份大夥兒們所給的肯定與支持，
我相信這會是在目前我所遭遇到的十字路口一個很大的鼓舞，
努力的往前走，也許未來暫時無法如己所願，
也必定是老天爺所賜與的挑戰。
再次謝謝。
感謝來自阿長口中的消息，雖然心中那股雀躍的感動並不多，
但還是很感恩大夥們給予的肯定。
自從大學畢業踏入血液科工作將近六年半，
不管是渾沌的渡過，或是從病患身上累積了一定的經驗，
這份肯定我相信除了再次謝謝本病房所有的同仁們之外，
更要感謝的是血液科所有的病患與家屬。
未來工作會更辛勞，也不知道即將面臨的路會往哪兒走，
帶著這份大夥兒們所給的肯定與支持，
我相信這會是在目前我所遭遇到的十字路口一個很大的鼓舞，
努力的往前走，也許未來暫時無法如己所願，
也必定是老天爺所賜與的挑戰。
再次謝謝。
- 1月 21 週五 201110:30
Welcome to Hema！
Welcome to Hema！！
不要害怕來到這裡工作或實習，
做好準備，其實並沒有想像中的可怕。
多年前因應忘年會的需求，不小心把照片剪輯成一齣小短劇，
只為了把血液科供作的忙與盲，記錄在隻字片語上，
哪知，瞬間湧入了幾萬人的點閱，
除了讓一般大眾了解護理工作的辛苦之外，
也讓多數想要踏入血液科工作的心血產生害怕之心。
血液科的忙，我並不否認。
不要害怕來到這裡工作或實習，
做好準備，其實並沒有想像中的可怕。
多年前因應忘年會的需求，不小心把照片剪輯成一齣小短劇，
只為了把血液科供作的忙與盲，記錄在隻字片語上，
哪知，瞬間湧入了幾萬人的點閱，
除了讓一般大眾了解護理工作的辛苦之外，
也讓多數想要踏入血液科工作的心血產生害怕之心。
血液科的忙，我並不否認。
- 11月 19 週五 201006:35
補記。都是燒肉惹的禍
平時要多行善，為自己與後代多積點福，
於是乎我們開始著手進行吃素行動，
為的就是減輕我們過去所造的虐。
在臨床工作實在是很難避免生老病死，甚至是急救，
我們總是把急救的過程比擬成殺牲畜一般，
因為手忙腳亂的當中，總是不免見血。
如果有在信佛的人們一定都聽過"涅槃日"。
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
根據佛經禪門日誦記載：（農曆十月初八為涅槃日。）
在此日若持齋、布施、放生、或任行一善，
比常日持齋、布施、行善有百千萬倍的功德。
反之，此日若作一罪業，亦比常日有百千萬倍的罪業。
吃素一天，等於吃素一年的功德；放生或做善事一元，等於一千元；
若說一句好話，等於說一千句好話。
同樣地，若是罵人一句，就等於罵人一千句。
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
- 10月 04 週一 201016:19
放手一搏
有些人自以為別人都欠他似的，總是不停地帶給社會很大的負面累贅；
有些人管他父母親多麼傷心難過，硬是要自殘來告訴社會他有多悲哀；
相反的，有少數人卻很努力的想要活著，既使只有百分之一的機率也想放手一搏。
我有很長一段時間沒有來部落格上寫文章分享血液科病患的心情，
實在是因為這幾個月來，血液科不停地上演著相似的戲碼，
慘痛的經驗似乎沒有因為JCIA結束而暫停過。
最近好幾例的refractory白血病病患，經過骨髓移植後的情況很雷同，
這幾個都是中年男性，移植後轉回12D的一個禮拜內預期要出院，
就在出院前開始不停地拉肚子，接著CMV的肆虐、GVHD的纏身，
約一個月末終究在醫院簽下DNR撒手人寰。
並不是說骨髓移植就不好，而是許多人都覺得移植後就雨過天晴，
許多的案例都是死於移植後的併發症，而不是本身疾病所導致。
或許有些人會問，難道就沒有辦法控制這些併發症嗎!?
現代的醫學既使發達，也比不過菌種快速的演化，
抗生素使用畢竟是有限，過渡與泛濫的使用更容易造成抗藥性，
要如何降低與預防併發症的發生，的確是一門高深難測的學問啊!!!
有些人管他父母親多麼傷心難過，硬是要自殘來告訴社會他有多悲哀；
相反的，有少數人卻很努力的想要活著，既使只有百分之一的機率也想放手一搏。
我有很長一段時間沒有來部落格上寫文章分享血液科病患的心情，
實在是因為這幾個月來，血液科不停地上演著相似的戲碼，
慘痛的經驗似乎沒有因為JCIA結束而暫停過。
最近好幾例的refractory白血病病患，經過骨髓移植後的情況很雷同，
這幾個都是中年男性，移植後轉回12D的一個禮拜內預期要出院，
就在出院前開始不停地拉肚子，接著CMV的肆虐、GVHD的纏身，
約一個月末終究在醫院簽下DNR撒手人寰。
並不是說骨髓移植就不好，而是許多人都覺得移植後就雨過天晴，
許多的案例都是死於移植後的併發症，而不是本身疾病所導致。
或許有些人會問，難道就沒有辦法控制這些併發症嗎!?
現代的醫學既使發達，也比不過菌種快速的演化，
抗生素使用畢竟是有限，過渡與泛濫的使用更容易造成抗藥性，
要如何降低與預防併發症的發生，的確是一門高深難測的學問啊!!!
- 7月 21 週三 201016:18
天真無邪的破滅
臨床上的天真無邪，常是許多新發病個案的心境寫照，
疾病資訊的不足與缺乏經驗，往往會導致天真無邪的破滅，
而我們就是這些點破無邪的執行者。
我常被病患開玩笑的說我一點也不體貼，光說壞的不說好的，
事實上我是走現實派的路線，
總是希望當一個新的個案在開始進行治療時，
會慢慢投注治療後所會面臨到的壞局面。
沒有人會希望個案都遇到不好的情形，
但往往事實上的臨床就是這麼地殘忍不堪，
甚至有時候當個案與家屬遇到病況急轉直下的時候，
無法提起勇氣面對的比比皆是。
我們常會在個案面前猛說些加油打氣的話，
事實上躲在門後的我們卻明白了解個案急轉直下的病情，
臨床中當個案與家屬面對這種情形時，
很常時候是得不到主治醫師親口的病情解釋，
接踵而來的就是所謂的天真無邪，講難聽點就是"永遠的fresh"。
(所謂的fresh在臨床上指的是新發病的個案，而這種個案就像是張白紙，
當個案經過一次完整的治療後，就會了解治療的整個好與不好的過程。
"永遠的fresh"指的就是個案既使是經過數次的治療，
每次治療的過程中所表現出來的態度與對治療後可能發生的了解度，
永遠都像是張白紙一樣，什麼都好像是新發生似的。)
疾病資訊的不足與缺乏經驗，往往會導致天真無邪的破滅，
而我們就是這些點破無邪的執行者。
我常被病患開玩笑的說我一點也不體貼，光說壞的不說好的，
事實上我是走現實派的路線，
總是希望當一個新的個案在開始進行治療時，
會慢慢投注治療後所會面臨到的壞局面。
沒有人會希望個案都遇到不好的情形，
但往往事實上的臨床就是這麼地殘忍不堪，
甚至有時候當個案與家屬遇到病況急轉直下的時候，
無法提起勇氣面對的比比皆是。
我們常會在個案面前猛說些加油打氣的話，
事實上躲在門後的我們卻明白了解個案急轉直下的病情，
臨床中當個案與家屬面對這種情形時，
很常時候是得不到主治醫師親口的病情解釋，
接踵而來的就是所謂的天真無邪，講難聽點就是"永遠的fresh"。
(所謂的fresh在臨床上指的是新發病的個案，而這種個案就像是張白紙，
當個案經過一次完整的治療後，就會了解治療的整個好與不好的過程。
"永遠的fresh"指的就是個案既使是經過數次的治療，
每次治療的過程中所表現出來的態度與對治療後可能發生的了解度，
永遠都像是張白紙一樣，什麼都好像是新發生似的。)
- 7月 17 週六 201011:03
適應力不減
七月開始，我轉回正常的白班班別，
不只是我要適應，連病人與家屬都在適應，
我還是依舊保有很強的適應能力。
正當我開始囔囔要轉回上白班的時候，
單位很多老人一直在詢問我轉回白班的原因，
小夜的固定班底也很佩服我的勇氣，
實在是因為夜班上久了，要轉回上白班需要更多的心力與體力。
多數人想要慫恿我取消上白班的念頭，
理由很簡單，我一但轉回白班就沒有大夜的臺柱，
不過要說到大夜臺柱，我可能還配不上這個名詞。
其實我要上白班我也會很恐懼，畢竟已經長達四年多都沒有接觸，
一轉回白班，就要帶實習的學妹，更加恐懼，
但也要謝謝同學的愛戴，因為如此我才會更加快速適應白班的工作。
工作快滿六年了，前天我終於也自己成功打上了第一支軟針，
說實在這沒有什麼好神奇的，可是對於我自己而言，
這件事對我真的比選上優良護理師還來的驕傲，
成功打上的當下，我超級想尖叫告訴全世界的人，
甚至還想要拿相機跟病人合照把這支軟針拍照留念，
不過礙於病人的不適，沒辦法留影紀念......
不只是我要適應，連病人與家屬都在適應，
我還是依舊保有很強的適應能力。
正當我開始囔囔要轉回上白班的時候，
單位很多老人一直在詢問我轉回白班的原因，
小夜的固定班底也很佩服我的勇氣，
實在是因為夜班上久了，要轉回上白班需要更多的心力與體力。
多數人想要慫恿我取消上白班的念頭，
理由很簡單，我一但轉回白班就沒有大夜的臺柱，
不過要說到大夜臺柱，我可能還配不上這個名詞。
其實我要上白班我也會很恐懼，畢竟已經長達四年多都沒有接觸，
一轉回白班，就要帶實習的學妹，更加恐懼，
但也要謝謝同學的愛戴，因為如此我才會更加快速適應白班的工作。
工作快滿六年了，前天我終於也自己成功打上了第一支軟針，
說實在這沒有什麼好神奇的，可是對於我自己而言，
這件事對我真的比選上優良護理師還來的驕傲，
成功打上的當下，我超級想尖叫告訴全世界的人，
甚至還想要拿相機跟病人合照把這支軟針拍照留念，
不過礙於病人的不適，沒辦法留影紀念......
- 6月 02 週三 201019:01
修身養性
"忍"，始終是我待人處世的武器，
雖然偶爾會迷失，偶爾會被情緒牽著走，
轉眼間還是會想起最初的處事原則。
最近單位人聲鼎沸，原因就是因為同時間來了兩個新人，
而先前的三位已達半年後進入夜班的狀態，
這三位新生代的其中一位和目前的兩位新人成了大家的眼中釘。
所謂的眼中釘是指她們在臨床工作上的態度與工作表現，
自從JCIA以來，大家的壓力都頗大，
尤其是跟新人上班總是會遇到很多不可思議的事情，
譬如說，根本就想像不到的犯錯內容與犯錯率，
使得比較資深的同仁必須要常常去cover甚至是向家屬病患道歉。
身為大夜的我其實也曾經陷入其中，
一方面是近期本來病房的病況就比較差，二來許多小事不停的在上演，
總是希望能夠做到九成完美的我當然會使出碎碎唸的個性，
所以從JCIA結束之後，我跟另一個大夜夥伴很常對這三個新人碎碎唸。
以我的個性，當同一件事講過兩次還是講不聽，我就會放棄繼續唸，
如果不危及病患的安全，其實我會寧可當作是我不停的在收爛攤子，
假若新人的犯錯率一直都存在，就只能回歸給護長處理...
這一兩個月來，我曾經跟護長在討論這三個新人的工作態度與方式，
也曾經回想自己當初在當新人時的所作所為，
加上我最近在上臨床教師的課程，不難發現真的要給新人一點時間，
也沒辦法去要求新人可以像當初的自己能帶著一個好頭腦上班...
或許是時代不同，醫護教育的不同，
你很難去要求一個新人在這樣一個複雜度高的單位能瞬間成長，不犯錯誤，
而這樣一個環節之下，本來老鳥就應該得多花點心力去cover新人，
尤其人並不是百分之百都是正確的，既使是老人也不會完全不犯錯誤，
這是我自己最近的體驗，
所以當最近老是聽到很多人在說新人怎麼怎麼樣，
或是在談論病房的作業中，老人也會犯的錯誤怎麼怎麼的，
我總是說著這些都並不會造成我的困擾。
雖然偶爾會迷失，偶爾會被情緒牽著走，
轉眼間還是會想起最初的處事原則。
最近單位人聲鼎沸，原因就是因為同時間來了兩個新人，
而先前的三位已達半年後進入夜班的狀態，
這三位新生代的其中一位和目前的兩位新人成了大家的眼中釘。
所謂的眼中釘是指她們在臨床工作上的態度與工作表現，
自從JCIA以來，大家的壓力都頗大，
尤其是跟新人上班總是會遇到很多不可思議的事情，
譬如說，根本就想像不到的犯錯內容與犯錯率，
使得比較資深的同仁必須要常常去cover甚至是向家屬病患道歉。
身為大夜的我其實也曾經陷入其中，
一方面是近期本來病房的病況就比較差，二來許多小事不停的在上演，
總是希望能夠做到九成完美的我當然會使出碎碎唸的個性，
所以從JCIA結束之後，我跟另一個大夜夥伴很常對這三個新人碎碎唸。
以我的個性，當同一件事講過兩次還是講不聽，我就會放棄繼續唸，
如果不危及病患的安全，其實我會寧可當作是我不停的在收爛攤子，
假若新人的犯錯率一直都存在，就只能回歸給護長處理...
這一兩個月來，我曾經跟護長在討論這三個新人的工作態度與方式，
也曾經回想自己當初在當新人時的所作所為，
加上我最近在上臨床教師的課程，不難發現真的要給新人一點時間，
也沒辦法去要求新人可以像當初的自己能帶著一個好頭腦上班...
或許是時代不同，醫護教育的不同，
你很難去要求一個新人在這樣一個複雜度高的單位能瞬間成長，不犯錯誤，
而這樣一個環節之下，本來老鳥就應該得多花點心力去cover新人，
尤其人並不是百分之百都是正確的，既使是老人也不會完全不犯錯誤，
這是我自己最近的體驗，
所以當最近老是聽到很多人在說新人怎麼怎麼樣，
或是在談論病房的作業中，老人也會犯的錯誤怎麼怎麼的，
我總是說著這些都並不會造成我的困擾。
- 4月 26 週一 201015:18
JCIA終於結束
歷經五天的緊繃，JCIA終於在上週五結束了，
結果當然是以僅差0.1分就滿分的成績通過JCIA，
人仰馬翻的局面開始要回復正常了。
上週每一個正常上班日，大家都是神經緊繃到不行，
雖然我是大夜，不會跟委員碰到面，
可是病歷裡許多的文件都是有牽扯到大夜的，
至少我的章在好幾處不該出現的地方出現了...
我們很驚險的躲過委員的來臨，據說本來最後一天要來探訪血液科，
因為血液科是輸血案件的最大宗，只是在紙本的呈現上，
幾乎百分之百每一本都不合JCIA的規範，
老闆娘前一天晚上還在病歷室大戰到晚間九點多才離開，
據老闆娘的說法，當天晚間病歷室聚集了很多的護長，
各自有各自要查核、修改的病歷，可以想像那種可笑又悲情的畫面。
24日獲接老闆娘轉寄的e-mail.....
結果當然是以僅差0.1分就滿分的成績通過JCIA，
人仰馬翻的局面開始要回復正常了。
上週每一個正常上班日，大家都是神經緊繃到不行，
雖然我是大夜，不會跟委員碰到面，
可是病歷裡許多的文件都是有牽扯到大夜的，
至少我的章在好幾處不該出現的地方出現了...
我們很驚險的躲過委員的來臨，據說本來最後一天要來探訪血液科，
因為血液科是輸血案件的最大宗，只是在紙本的呈現上，
幾乎百分之百每一本都不合JCIA的規範，
老闆娘前一天晚上還在病歷室大戰到晚間九點多才離開，
據老闆娘的說法，當天晚間病歷室聚集了很多的護長，
各自有各自要查核、修改的病歷，可以想像那種可笑又悲情的畫面。
24日獲接老闆娘轉寄的e-mail.....
Just To Work (7)