未來，其實會更美！

 

就是它啦!!!終於讓我們12D有出頭的一天了!!!

今年的忘年會期待已久，
雖然感覺各家們路donate的獎項不多，
在一陣壓抑已久之後，據說最大獎是台IPad。

如同往常一樣，其實12D的人抽獎運都不是很好，
幾乎都與大獎無緣，除了去年師父有抽中一台Iphone之外，
大家多數都是安慰獎吧!!

今年我還是依舊上大夜，本來還在考慮要不要犧牲睡眠，
後來看在可以抽獎的份上，我還是去參加了，
忘年會的地點當然是選在醫院附近，
畢竟對大家下了班都方便就近前往嘛!!!

這是我之前在臉書上看到的，心有戚戚焉。

「颱風天，護理人員一樣要冒著風雨進醫院去care病患，

  沒有所謂的颱風假。

收集點數是現在都市人最愛做的事情，
據說是集滿點數就可以換日用品或是食物、折價卷，
其實連醫院這種場所所做的醫療行為，也可以來做收集點數的活動。

從2010跨年到15號月中，血液科光是12D就插了四支呼吸器，
大夜班獨佔三支，意思就是說我全程參與了，
話句話說，趁著這個機會我可以好好的訓練另外兩個上大夜的妹妹。

其實幫病人插管並不是件難事，討厭的是都會挑很煩的時間點，
譬如說是早上四五點要出門做治療的時候，
不然就是七點多正要準備交班的時候。
像我這個月的第一支管子就是發生在早上四點多的時候，
除了整個晚上陸續忙著準備插管的環境擺設之外，
還得抓時間去打這二十支的抗生素。

血液科病人最可怕的地方就在於病況變化很快，
病人可以在大小夜交班時乖乖的自然呼吸，過了三四個小時，
就喘個半死瀕臨需要插管的局面，家屬很常是突如其來的驚嚇!

經過瘋婆子無理的咆哮，好心人士聽到了我們的心聲，
暫時撇開瘋婆子的無理取鬧，拿起酒杯倒滿紅酒，
管他有什麼藉口，這一刻，我們就是要狂歡喝酒啦!!!

本次狂歡金主之一說得好!!

"專為血液科量身打造的紅酒-- PORT-A --"

而且還說..."沒有理由，就是要喝酒!!!"

平靜的夜晚，只有屬於外面的世界，
在寂靜病房走廊中，永遠都是兩個熟悉的身影，
推著沉重的工作治療車，在生命之中來回穿梭。

猜猜上面這張照片是一天中的何時所照的？

Yeah！清晨五點多！
別告訴別人本姑娘在遊走病房中還有閒暇拿著ＤＣ在試圖拍日出！

寶山醫院現在要全面資訊化囉!!
為了管理方便，幾乎把所有東西都納入的portal系統，
漸漸地要征服既使只會一指打字的醫護人員。

最近上大夜班都忘了要照相作紀念，
因為在台灣目前大概也找不到哪家醫院會如此大手筆的揮霍，
我的相簿裡曾經有我自己拍下治療車的畫面，
裡頭載滿著每天工作的傢伙，甚至還有許多的個人私藏藥，
要說這台車有多值錢，把本體不鏽鋼拆去賣也可以賣到不少錢吧!!
現在車上還多了一台十五吋的個人電腦，倫飛的喔!!還可以指紋辨識勒!!
而且原本還是vista的作業系統，不過被灌成XP，
沒辦法，XP都不熟了還學vista勒~~~

本來我們的治療車就很重了，裝滿各式點滴瓶之後，
都超級想要有個遙控器可以讓它自己前進後退甚至是轉彎，
更別提一趟治療回來後又裝載一堆噁心的垃圾，
現在呢，更多了一台手提電腦，雖然已經在架上其他的固定桿，
以我們無照駕駛的技術，電腦的壽命不知道會有多久。
其實我最想要的是把它擄走!!!  hahahahaha.........

二月九號開始就要全面用電子給藥的方式，還有線上標示體溫脈搏血壓，
說起portal系統，其實還是很笨，而且轉換畫面的時候很慢，
要是大家一起連上線，不知道會塞車塞多久，
只是他的好處是人手一台電腦查資料，不用每次都跟醫生們搶電腦用。
先別羨慕我們啊!!
有電腦儘管是好事，但是真正用過那幾項功能的人卻是個個抱怨，
所以囉，我還是喜歡花點手力徒手用寫的。

哪天再補上照片吧!!
景氣不好，我想再過不久，大夜班的人還要負責抓小偷，
因為，光是我們的護理站內，就有八台Notebook和五台PC，可怕吧!!
再加上有價值的冰箱，會找門路轉賣的人應該會變成億萬富翁喔!!

醫學的速度是我們所無法預測的，癌症的治療，方法很多卻也無奇不有，
有時候治療的後果正是我們所害怕的，因此，
私底下閒話家常的時候，總是有幾個我們稱之為死亡protocol的療程。

用這個名詞來形容乍聽之下很令人可畏，的確，
血癌的治療常常在主治醫師的一句化之下狠狠的進行，
醫學就是這樣，這個方法不行那換另一個方法，
輕的療效不行就來個強的療效，都不行的話隨便治吧！
不都是這樣嗎？或許？
對於那些頑強的癌細胞，我們也只能聳聳肩在心中打個問號，
因為，就算花個百萬硬做骨髓移植，有的到頭來還不是死的更快？

我相信在醫學各個領域的治療都是走這樣的方法，
不會有醫師一開始就下狠藥，除了看病患當下的本錢之外，
還得留下一線後路等待下一波的治療。
臨床上我們看過太多case的進展，命運也跟隨著不同醫師有不同的變化，
或許是在這個環境久了，每個人在照顧病患上多少都產生了職業倦怠，
就像我們很常在心中對於某些主治醫師的case直接了當的放棄，
因為了解主治醫師的個性，不了解主治醫師的想法，
所以對於他們的case不會有太強烈的建議與溝通。

我很少在blog上輾轉介紹工作上的治療訊息，因為我不是專業，
或許在照顧這類病人上我有我的專業，
但他們享有什麼樣的醫療措施我卻無權干涉，
講難聽點，只能默默地去承受醫療措施的後果；
我也不敢大聲批評每個主治的好與壞，因為會影響他們的業績，
事實上也是只能私底下與同事們同仇敵愾砲口一致對外，
說真的，或許這是我們工作上其中之ㄧ的休閒與壓力釋放。

回歸正題，這次所講的死亡protocol還真是可怕，這是前陣子的事了。
雙人房男與女病患，進行的是同一個療程(protocol)，
面對沒有藥物的療效，或許這是主治選擇的最後一個，
但獲得的成效都是一樣，死狀悽慘！
最後，在我們的心底就是對這個protocol的懼怕，
就像以前我們對AntiCD33這個藥物的害怕是一樣的心情。
事實並不是絕對的，據說最近有個病患剛出院也是打這個療程，
只能說，上天有時候還是會眷戀人類的。

台灣什麼都沒有，就是颱風最多，
這種日子總是有很多的人沒有颱風假可放，
不論外頭風雨多大，都得提起腳步上班去。

我很慶幸這兩次的颱風都恰巧放假，
但就苦了醫院那群我的同伴們，
這次的颱風真的很強，強到風吹我的房子搖，
搞得我不知道此時此刻是否有地震。
每次病人總是會問我，颱風你們有放假嗎？
我總是很嘻哈的回答"我放假，那你們怎麼辦？"
虧我還真有良心，不過真的是如此，
醫療人員真的很苦命，放不得颱風假便罷，
因為颱風假算是假日的關係，所以人力也會跟著縮減，
不論當天工作量多忙，也不論當天是否有出入院。

在上位者絕對體會不到颱風天上班的痛苦與辛酸，
大夥兒還是得把病況不好的病人照顧好，
還是得做些非臨床工作的鳥事，
平常日的人力來應付這些事情都已經不足了，
更何況是縮減人力的假日呢？
沒有人聽得到醫療人員的心聲，只有大家摸著鼻子默默的值班，
我親愛的同事們，真的辛苦你們了，
外頭風雨不大的時候，我會負起擔任外賣的工作，
送送東西去慰勞你們順便搞些書記或行政的鳥事的。
加油加油！我的夥伴們～

想賺錢就要努力拼業績，我們也不例外，
只不過我口中所謂的業績，指的並不是$$，
而是病人的condition。

我想廠商應該要多請我們吃飯才對，
也許是因為上個月播種，這個月在收成，
每天忙著量體溫、抽血做血液培養、
打新的抗生素，發不完的普拿疼退燒藥，
兩隻腳走來走去還得抽空坐下來核對醫囑。
我記得我最高紀錄是一個班內做了四床的血液培養，
現在上大夜每天交班就是做好準備，
因為跟小夜交完班後一出門就又隔一日，
為期三天的抗生素總是會在我的手頭上換新，
沒有intern的日子還得自己抽血，
常常一搞就是十二點出門一點多回到護理站，
拼了老命一個小時核對完十九本醫囑，
兩點又得大剌剌的推著戰車出門去巡視，
其實是要去量體溫發退燒藥的啦！
有時候病人發燒會燒到我很火大，
一口氣叫他吞兩顆普拿疼退燒是家常便飯，
退了燒我還得去加量血壓，有些病人很遜因此會休克，
所以我的車子常常都是出門前先抓幾瓶食鹽水放著，
以備不時之需，否則到時後我還得來回跑護理站。

我照顧的是前段病人，抽血換新的抗生素是我的業績，
十九床打八支Tienam並不是很多，因為我還打過更多的；
照顧後段病人的姊姊更厲害，一個晚上送走兩位病人，
雖然我的睡美人還在打鼾，不知道哪一天才會真正的睡著。
因為病人condition的亂，把12D從普通病房搞成近似加護病房，
供應室的monitor幾乎被我們借光光，有時還得跟別的單位商借，
我不敢說我的心臟會越變越強，我只知道我核對醫囑的功力大增，
甚至只要上了一天的班，從第二天開始就可以閉著眼睛抓抗生素，
不用看給藥單也知道病人打什麼抗生素，
病人情況不好就是多跑幾趟多量幾次生命徵象，
反正不管再怎麼忙碌，就是盡量避免CPR的情形，
套一句阿詩說的話，"我很會keep病人，但就是會忙死自己罷了！"

>"< 這種忙碌的病房為什麼不能像ICU那樣拿額外的津貼？
我們也是有在努力做業績的勒～