未來，其實會更美！

昨日終於結束了為期一個月的課程，原以為可以適應，
四十個小時的時間多數與裸露的器官為伍，
血肉模糊的畫面實在不是我的菜！
上個月因為院內辦了器官移植護理訓練課程，
本來是開給開刀房的小姐上的，後來開放給相關單位，
我就去報名了，反正順道可以湊公務人員時數，
況且搞不好哪天開刀房缺人可以申請調往開刀房。
課程包含了心、肺、肝、腎、胰，還有皮膚骨骼跟血液，
不用說最後那個部份是我自己的專科，所以很習慣，
前面五個器官雖然活生生的，但還不至於令人想吐，
但是看過燒燙傷的皮膚移植就真的讓我很感冒，
講師把照片裸露出來的當下，我的眼睛根本就是直視地上，
況且要我在一堆血肉裡面去釐清出動靜脈或組織，
真的是太難了！！
儘管如此，我還是很羨慕開刀房的工作，
至少比起病房，開刀房整個壓力輕鬆多了，
不用背負著一個班內扛起幾十個case的壓力，
不用對那些繁瑣的醫囑，不用長時間的與家屬接觸，
只有當下檯面上的器械與會突然脾氣暴躁的醫師，
雖然頓時的緊張與神經緊繃，
但這些都不會因為下了班還遲遲掛在心上，
以先前去開刀房實習的印象而言，應該是這樣的生活吧！？
不管，先把證書拿了再說，
反正來日方長，搞不好哪天在開刀房的時候，
我就會慢慢習慣血肉模糊的赤裸了...

"與狗狗的10個約定"
這是即將要上映的一齣日本電影！
希望所有愛狗人士至少可以做到其中的一兩項喔！

與狗狗的十個約定

1.請給我一點時間，讓我了解你對我的要求是什麼。
2.”信賴我”那對我非常重要。
3.你要知道，無論你如何對待我，我將永遠不會忘記。
4.當你因為責罵我的不合作、固執或懶惰之前，請你想想，是否有什麼
  正困擾著我，或許我沒獲得我應有的食物，我已經很久沒在溫暖的陽
  光下奔跑，又或者我的心臟已經太弱及太老。
5.請偶而對我說說話，縱使我不懂你說的內容，但我聽的懂，那是你的
  聲音在陪伴我。
6.當你打我時，請記得，我其實擁有可以咬碎你手骨的尖銳牙齒，我只
  是選擇不咬。
7.在我年老時，請好好照顧我，因為你也是會變老的。
8.請別對我生氣太久，也別把我關起來當作是懲罰。你有你的工作、你
  的娛樂、你的朋友，但你卻是我的僅有。
9.在你把我帶回家之前，請記得，我的壽命只有10~15年，你的離棄，
  會是我最大的痛苦。
10.當我要捱過最辛苦的歷程時，請千萬不要說「我不忍心看他這麼痛
  苦」或是「讓我不在場時才發生」。我要你知道，只要有你和我在一
  起，所有的事都會變得簡單容易接受。

官方網站：http://movie.foxmovies.com.tw/mydog/

 

身為臨床護士，除了三讀五對認識眾多藥物之外，
抽血、打軟針(on cath)大概是第二個需要具備的技術吧！？
認藥物及抽血還難不倒我，但是打軟針，My goodness！！
自從蔡一針這位內科IV Nurse常駐在我們家之後，
每次看她打cath都讓我覺得好驚訝，因為連大拇指都可以打得上，
還有單手按住cath而另一邊單手撥開抽血管的蓋子接血，
真的不得不讓人嘖嘖稱奇！
其實on cath這門學問早已問過許多大師，每個人也都傳遞了各自的技巧，
但真正最難的是說服自己跨出第一步，
在病人與家屬面前，當你沒有打上的時候他們對你的分數就打折了一半，
在血液科更加難的是，病人的血管都被化療或其他藥物打得遍體淋傷，
要萬中選一除了眼明手快之外，更加要運氣運氣！
on Port-A角針我很在行，跟CVP、tapping、IT、BMA我很熟，
甚至要on endo或CPR該備什麼東西或首選打什麼藥我也清楚，
就是唯獨on cath真的把我給難倒了！
今天，我竟然獻出了我的第一次！
昨夜某個中年男子的cath在小夜out掉了，病人不讓我家的Intern打，
所以就先請隔壁單位的Intern來代打，結果一針沒上，病人拒！
眼看今天早上五點還有抗生素要打，左看右看只好請值班醫師出馬，
哎呀！打進血管內卻不小心給搓破了管壁，失敗！
值班醫師竟然跟病人說叫他今晚先休息，明天擇時再戰，
我ㄧ聽，簡直刺傷我的心，因為我的班內還有藥物要打勒~~~
值班醫師都開口了，我哪敢再說話呢...
於是，今早四點鐘趕緊出門做事，
除了把縮減成十支的抗生素通通接到病人端之外，
十三床的晨血通通快快解決，五點多來到了這位男子的門口，
因為我趕不及了，心中不知哪來的勇氣竟然帶著22號的cath跑去找病人...
"阿北，我們來打針！"
阿北竟然回我說..."小姐，我ㄧ整晚都沒睡勒，頭痛得要命！"
"阿北，你整晚都沒睡著喔，那我半夜兩點多來你不就知道我跑來啦？"
"是啊！我知道你有來啊，可是我還是頭痛~~"
"阿北，不然止痛藥先吃..."
"好啊！"
於是，我就塞了一顆最有用私藏最豐富的普拿疼給他。
"阿北，藥吃了，那我們來打針！"
"小姐，不是說蕭醫師要來幫我打嗎？"
"阿北，蕭醫師還在睡覺啦，我先來幫你打啦！讓我試一下嘛！"
我邊說邊把阿北的手抓起來，止血帶直接綁了上去開始找我的康莊大道...
"喔~~阿北，你的血管很明顯喔！"
"那還用說，不過是明顯，但是醫師都打不上！"
我其實沒什麼在意病人說的話，因為我滿腦子都是蔡一針敎我的撇步。
"阿北，就是這一條，你可以把手挪一下然後暫時不要動喔！"
我選了左手前臂後側的一條超級大的血管，開始我的三消。
消完之後，抖大的心加上一股傻勁，
左手繃緊病人的皮膚跟肌肉，右手拿起22號cath，
"阿北，深呼吸~~~"
就像抽血般把我的22號cath給戳了進去，把硬針往回拉，
哎呀！好棒喔！有回血耶~~~
看來已經成功了一半！接著就只要把軟針推進去就行了！
媽呀！竟然推不進去...>_<
我的真已經進去了三分之二，想說算了，先接上食鹽水試試，
搞不好軟針還在血管裡頭...
噗喫！失敗了！因為食鹽水推不順啦！
壓上酒精棉只得把軟針拿掉...
"阿北，你以前是種田的齁？不然怎麼皮膚這麼潤啦！針都推不進！"
"你怎麼知道我以前是種田的？"
廢話，我當然是亂猜的，因為心裡想沒打上得找藉口嘛！
就是這樣，我的頭一遭on cath終究失敗，
我還是得硬著頭皮去打電話給值班醫師請他請床on cath，
一方面我不想找我的partner去打，省得做人情。
結果值班醫師一針打上了，
我看著他把22號的針幾乎全部都推進去才把硬針拿出來，
佩服！其實他也是找了一條康莊大道下手！
交班的時候，我把來龍去脈講給妹妹聽，
護長跟其他有照顧過這位病人的同事都有聽到，
大家都一致表明，真的是這個病人太難打了，
而且很有趣的一件事是，明明病人的雙手滿滿康莊大道，
為什麼連護長這麼經驗老道都沒辦法一針打上...
果真，on cath真的要多練！

努力賺錢為的就是可以擁有自己的房子，
我家少爺也是這麼想，所以回家跟我拔盧了一下下，
少爺的木房子初步完成囉！
一直很想要有自己的房子，只可惜在台北置屋真的要身懷巨款，
也許是我太過要求，希望有這個也希望有那個，
以現在的房價，我大概只買得起一間小套房。
雖然薪水不高也不低，可是在台北隨隨便便二十坪的房子就要價一千萬，
二十年的房貸算一算一個月也要繳兩三萬塊，
更別提大大小小的稅金或水電瓦斯費，
難怪我拔我麻一直扣著我的錢，就是不讓我亂花。
哈少爺可不同，牠生活在一個還不錯的環境，
至少不愁吃不愁玩耍，連未來的住所我拔都幫他打造好了，
可以拆卸的房屋，可以任意打開的房門，
還有兩邊像極了監獄的窗戶，就差沒有把碗跟水壺扣在屋上了，
附帶一提，這是可以拆卸拿來拿去搬來搬去的喔！
笨拔說包含油漆材料費花了一千多塊，跟外面賣的比起來實在是便宜很多，
重點是這個擁有了笨拔的愛心，先前我才隨口一提我拔就真的做了，
看來我拔愛我的程度不輸給愛哈啾的程度，
我！忌！妒!
老爸說中秋節的時候要載上來台北，我看等我買了房子再拿上來好了，
否則一定會被少爺弄得亂七八糟！
牠是一個名副其實破壞力超強的笨狗！
開始想慫恿我拔做做狗屋上網拍賣...
反正他老人家在家裡也挺沒事的!!!

世界上只要有毅力有決心，似乎不可能的事都變為可能，
除了無法讓生命起死回生、太陽從西邊升起之外，
這就是所謂的"人定勝天"嗎？
最近開始在接受器官移植的護理訓練課程，大概能用四個字來形容，
"嘆為觀止"！！
當然，那些儀器與個案的真實圖片，也真的讓我很想吐，
人的五臟壞了都可以換，心啊肺啊肝啊腸啊，最常換的就是腎臟，
連血液都可以換了，還有什麼是不能換的呢？
(有啦！腦袋瓜就不能換！)
要從哪裡換新的呢？很簡單！
腦死的人就可以自願捐，不然就是像落後國家那樣私下交易器官。
外科醫師是很道地的屠夫，總是認為換器官很簡單，
像做衣服那樣的剪一剪縫一縫，這條接一接，那個換一換，
佩服他們可以在一片血肉模糊之下找到正確的位置，
這不是我們這種內科人可以想像的，站在旁邊拿著嘔吐袋是我們的專利，
所以才會有內外科是敵對的內幕出現啊！
內外科重症病患都有個共同的寫照，那就是有無比的線路，
不管是監視器的線路也好，最可怕的是一堆的管路，
從鼻子從嘴巴，從脖子從鼠膝，從屁股從尿道口，
能想像一個人躺在床上而周圍滿是一堆的機器與引流袋嗎？
唉！看一看一個等待移植或移植完的病人就知道了...
其實很難想像一個人心跳呈停止狀態，卻因為ECMO而意識清楚的看著你嗎？
當下的我大概只會脫口而出..."看到鬼！"...
可是這世界上真的有這樣的人存在著，我的媽呀！
這些人都是每天花大錢在維持僅有的生命，卻無法擁有良好的生活品質，
而外科醫師卻能改變他們的人生，重新給予他們正常的生活，
真的很讓人訝異！
對於這群外科醫師而言，挑戰無所不能大概就是他們與生俱來的使命吧!?

照理來說，沐浴是一件很享受的事，
但發生在少爺啾的身上，感覺上就不是件好事，
尤其對我來說，簡直像極了大作戰似的！
我的浴室其實很小，所以啾也只能乖乖的窩著，
窩在一個小臉盆裡頭，不能泡水只能沖水，
引誘牠到浴室是件小事，全身沖水擦洗毛精也是小事，
沖掉泡泡到擦乾還算勉強可接受，
最難的，就是吹毛！
別看牠小小一隻腿又短短，跑起來讓人追可是無比的神速，
浴室小所以抓牠很簡單，但是客廳太大範圍，
要抓牠根本很難，吹毛的時候牠還把頭一直往你的私處鑽，
不知道是吹風機的風太強還是太熱，
況且吹毛的時候還會被牠咬，我真想去買台寵物烘毛機擺在家裡，
據說有網友是自己DIY拼裝成烘毛機耶！實在是太佩服了！
一直很想把少爺洗澡的過程拍下來，但是很難，
我想停下來拿照相機，就是牠整個飛撲上來的好時機，
每次都是幫牠洗完澡後我才接著洗澡，
不然不只身上一堆狗毛之外，還有一灘一灘的水跟洗毛精！
這是我難得拍到的照片...
已經沖完水自己跳上馬桶等著要擦乾身體的拙樣！
想拍到少爺沐浴的過程，大概要架設好照相機的位置，
用錄影的方式來記錄比較節省時間吧...

雖然我姓盧，但我也算是半個陳家人，
因為從小跟著阿姨住，葛格待我如自家妹，
來台北打拼的生活，也幸好有葛格的大力相助。
阿姨出院之後就暫時搬來了台北，昨日是首次踏出門走到戶外，
週末的淡水依舊還是很熱鬧，完全看不到颱風要來的景象，
我拖著笨啾搭火車轉捷運又趕公車的先到葛格家，
傍晚的時候才一家人出發前往淡水，陣容很浩大喔！
葛格一家三口，外加阿姨和葛格的岳母，
還有來台北上課的姊姊，當然還有笨啾囉！
笨啾在葛格家跟妮妮貝貝玩瘋了，所以上了車猛睡...

還從車門的把手露出他的鼻子...

阿姨因為切除了一片肺葉，沒辦法走的很快很久，
我呢，就是拖著笨啾陪著姨慵懶的走著，很悠哉！
雖然錯過了淡水的小吃，不過第一次在紅樓吃飯喔！
托嫂嫂的福，而今天是嫂嫂的生日喔～
祈祈還一次把一個星期的飯飯給扒完，給他拍拍手
其實我已把阿姨當作是自己的媽，葛格跟姐姐也把我當作自己的妹妹，
沒有親兄弟姐妹的我就是他們的妹妹，雖然我姓盧不姓陳，
而我也知道往後除了養自己的拔麻之外，阿姨也是我的扶養人之一，
所以囉，笨啾你要節省點，不然就得喝西北風了啦！

七月的星空，突然多了好幾顆，
雖然不是最閃亮的，但絕對都是耀眼的星星，
因為，沒有病痛的纏身，只有滿載的幸福。
從六月底寶貝逝世後，陸續有好多的病人都走了，
尤其七月份，似乎大家都是無法度過哪個節慶，
有剛發病來不及做治療的阿公阿婆，
有撐了好久卻還是不堪病痛的折磨而過世的，
算一算這個月CR的進帳快滿十位了...
我們常在說不知道是誰帶屎，兔子姊夫嗎？
依我看應該是新上任的CR大人才是!!
前一天我們家的小星星也過世了，這是讓我最震撼的消息，
寶貝的過世是我可以預期的，而小星星呢，我沒想過會這麼快。
小星星是我為她專門取的，做完骨髓移植後的她，
巨細胞病毒纏身加上皮膚慢性排斥的問題，也曾轉到加護病房去，
從做完移植後到今已經過了半年，誰也沒料想到她會變成天使，
小星星的馬麻大概也沒辦法接受吧!?
在她們的心裡，移植後病情就會變好，從沒想過會有這麼糟的一天。
七月二十三的夜裡一點也不平靜，除了將喘呼呼的小星星送往加護病房，
半夜與病魔對抗的小星星，據說是七孔流血的離開了人世，
很難想像那個畫面，因為我沒真正看過七孔流血的病患...
家裡還有個Gucci北北，喘不動吸不飽氣的他還在走人生的最後一個階段，
昨天與他的家屬宣告病危的時候，Gucci北北意識還很清楚的與人打招呼，
明明知道他的累他的苦，卻無法再為他多做點什麼，
只能眼睜睜的在旁邊隨著他的呼吸，簡單的告訴他要加油，
因為明白成為天上的星星前，這個最後階段是最不好走的，
家人的支持、宗教的信仰，似乎是這個時間最有效的自然藥效，
期待Gucci北走的輕鬆走的安詳！
數著一顆一顆的星星，數著我的心，
數著一次一次的想念，原來我們曾經相遇過，
願你們是天上最幸福最閃耀的！加油喔！

從小到大的過敏體質，就是恨不得換掉我的鼻子！
南部住到北部，就連耳鼻喉科的醫生都建議我去東部住住看，
或許我應該搬到外太空去試試。
我的鼻子很爛，以前只要一起床第一件事情就是打噴嚏鼻塞，
高中的游泳課更扯，每次下水後五分鐘之內必定開始狂打噴嚏，
接連著就是鼻塞，所以我永遠學不會換氣！
打噴嚏鼻塞加上氣喘，那簡直是要人命，
還記得奶奶抱著我靠著牆壁端坐呼吸的夜晚，祖孫倆是最難熬的，
小時候不懂得什麼要做保養，只知道服用類固醇與吸擴張劑，
我想沒有親身體驗過的人大概是無法了解喘不過氣來的痛苦吧！
俗語說耳朵癢有可能是有人在罵你，打噴嚏則是有人在想你，
我說呢，打一個噴嚏是湊巧，兩個噴嚏是想念，
三個噴嚏以上就代表你感冒或是在過敏。
多希望狂打噴嚏是很多人在背後想我...(真是在做白日夢！)
不停的鼻塞打噴嚏流鼻水，我得頭也快昏了，
抗組織胺的藥物吃了好像也沒什麼多大的效果，
最近中醫也在流行冬病夏醫，什麼三伏貼之類的東西，
差一點又惹上皮膚過敏的我實在是不敢再嘗試，
我看，唯一的辦法就是搬離台灣，
到處去不同的地方試試空氣品質還比較實際點。

七月的日子終於過了一半，大剌剌的血液科只能用四不像來形容，
人仰馬翻、脾氣暴躁、心力交瘁，幾乎大家都想走人了！
外行人大概都不知道七月份是個很可怕的月份，
不是因為農曆鬼月的即將來臨，而是在這個月所有的住院醫師都是新上任，
新的實習醫師、新的R1、R2、R3...CR與總值、總總值，
雖然護理人員也在不停的輪替，但至少每個病房都有資深的人在。
血液科自從七月份開始，每天都是忙到一個不能在忙的極限，
幾乎每天滿床，病人爛的要命，一天到晚發燒燒個不停，
就算簽署DNR什麼都不要的狀況下，還是依舊打了一堆的抗生素與急救藥物，
搞得病房不像病房，ICU不像ICU，
白班處裡不完的留給小夜，小夜帶屎給大夜，大夜只能默默的承受，
加上同事間彼此看不到的間係，心理上的壓力絕對比體力上來得大！
有同事要調單位，而且又有人不小心出了意外不能上班，
卡班卡的緊，能準時周休二日的人實在是太幸運了！
好不容易今天能放了一天假，令我開心的是，
放了這一天假之後，回去上班可以跳到另外一段care病人，
雖然沒有像這幾天的case爛的可以，但也好不到哪裡去，
相同的是抗生素打不完、輸血跑不完、發退燒藥發不完、量體溫量不完，
更別提有寫不完的paper work...
我最近上小夜都上到十二點半才下班，除了在班內把點滴輸血搞定之外，
還得幫忙補貨捕隔離衣充當阿嫂倒垃圾丟衣服，
好讓大夜班別在忙碌之餘不用再花時間整理這些瑣事，
所以每次弄好之後就是到了交班時間，交完班才能繼續寫紀錄，
當然這中間有空檔的時候我還是會亂撇幾本。
有時後想想我同樣跟別的單位護理人員領一樣的錢，
但怎麼我們總是做得比別人還要更累？
case病況爛就算了，有些態度還很差，自以為花錢看病了不起，
有問題不在醫師面前提，私下抓著護士問個不停，
我又不是能決定治療方向的人問我幹麻，我哪知道這麼多；
還有那群簽署DNR的病人，我也搞不懂現在是家屬病人不放棄還是醫師不放棄，
主治醫師的口頭命令，累死的是我們這群站在最前線的住院醫師和護理人員，
想不透所謂的醫療團隊到底是指哪些人，
因為總是會發生這一類的狀況...
"醫院裡每個部門都可以擺爛，唯獨護理人員無法擺爛！"
我更深深的發覺...
"別的單位護士小姐可以擺爛，怎麼轉到我們血液科就無法擺爛？"
醫院指稱血液科也是重症單位，但為什麼我們的人力比不能仿照ICU？
不奢望是一比二或三，其碼夜班人力可以多一兩個吧？
白班一比五或六，小夜要我ㄧ比十二或十三，大夜更慘一比十七或十八，
手頭上一個像極了ICU的case就夠你跑遍整晚，我要沒有蘿蔔腿實在是太難了！
唉！昨夜我們又貢獻了四床的血液培養，雖然並沒有破紀錄！
外行人大概很難想像八個小時內不停的走來走去，彎腰蹲下起立，
穿脫隔離衣不停的洗手洗到爛的滋味吧!?
這樣的賺錢方式，真的很累人........