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我是女中豪傑!用愛自己的那份義無反顧,愛著大家! 我擁有了一對哈氏臘腸!牠們用快樂盡情地享受著貴族般的生活! 孩子的孕育,更是完整了我的幸福人生!

部落格全站分類:心情日記

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  • 9月 04 週二 200710:30
  • 好神到乎?

"全家"在收集好神,我也去換了一個,
只是自八月底繳交兌換卷到現在,今天才跑去拿回來,
是觀音,不過不知道真的是否好神到?
九月份前三天我帶妹妹上大夜,今天是第二天,
整體病人的狀況比前陣子好太多了,
雖然手頭上目前有個sign DNR只要藥物的case,
經過晚上跟小夜交班後早已有班內要上升壓劑的準備,
只是,天不從人願,也許是上天要懲罰我這個師父,
誰叫我昨天不乖乖補眠還睡不飽跑去跟別人聚餐。
照理說,第二天帶人上大夜應該是可以放手的時候,
我自己心想病人狀況前一天已經跟妹妹模擬了,
所以第二天妹妹自己出去看病人就ok,
回來我在review成果即可,
哪知,不知道是妹妹沒有那個fu還是我的疏忽,
一轉眼間,俗稱小白菜的case馬上出現大轉變。
說真的,幸好平常跟看護阿姨交情好,
阿姨覺得病人怪怪的,出來找我去看一下病人,
我就大剌剌的快步走去喵一眼,
啊!不妙!因為我看到的情形不是只能用升壓劑來形容,
自己有fu覺得case已經開始發出say goodbye的訊息,
不信邪的拿了penlight去測測瞳孔大小,
不出我所料,真的開始在say googbye。
趕緊跑出來找值班醫師,落下還在看其他床病人的妹妹,
我推著急救車快步走過去,隨即問了要上什麼升壓劑,
頓時還搞不太清楚的值班醫師大概也慌了,
或許是月初剛交接班,還沒摸熟這個不是他自己負責的病人,
可以這麼說,在我的強迫下他上了我拿在手頭上的雙種升壓劑,
double dose要run多少,值班醫師很保守,
心裡發出"機車呼喊"的我很不客氣的質疑我所聽到的醫囑,
這時妹妹看完其他病人回來我這裡,
然後我們開始一陣給藥角逐戰,
最後,就是邊給急救藥物還邊做body care邊換衣服,
前後不到兩個小時,我現出了我的第一次,
就是在大夜班送走了病人。
因為是帶著妹妹上大夜,有些事情不得不停下腳步來敎妹妹,
手頭上除了這個case之外,還得顧及其他床的病人,
最終我還是自己扛下了這個case,
包括前後要做的事情,
記帳退藥、寫紀錄、安撫家屬、整理點滴架及monitor。
一個應該要在我意料之中的事情,卻打亂了今日帶妹妹上班的進度,
而且,我今天做了很多的笨事,
真的,無言以對。
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  • 個人分類:Hema護士談hema
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  • 8月 30 週四 200710:20
  • 春暖花蓮

春暖花蓮,這是大愛電視台的一部連續劇,
其中描述慈濟血腫科醫療團隊與八位病人的故事,
酸甜苦辣的滋味通通在其中,而今天是完結篇。
有時候還蠻愛看大愛電視台的劇,
或許是因為好幾部的劇情都跟血液科有關,
說不上是深愛血液科,但我確實是位血液科的護士。
每段劇情的描述就像是我自己週遭的翻版,
有些是工作中常常發生的事情,甚至是更為誇張,
雖然在相似的醫療場合,
規模大小的差距所衍生的故事或病情還是差很多。
醫病、護病關係的差異好像也是差蠻多的,
透過劇情的表達,我發覺似乎對慈濟他們而言,
醫病與護病的關係就彷彿是很親密的朋友,
萍水相逢卻不單純只是醫生、護士、病人,
在我的工作場所要做到這一點其實還蠻難的,
病人有病人的壓力、情緒,我們也有我們的要抒發,
結果到頭來,表面上大家裝做很合諧,
其實私底下卻是對立暗自對罵一番。
或許大家不相信,我們很常被病人罵三字經,
不是同事沒有耐心或愛心,
而是被要求做一些不該是我們份內的工作,
我們婉拒卻遭受到怒罵...
像這樣的情形既使是聖人,也很難想再和病人建立朋友關係吧!?
這齣劇演完了,雖然沒有從第一集看到最後一集,
不過其中所要呈現的重點,最終還是"愛"。
很深刻的體會愛是可以化解很多的問題與局面,
不管是家人間的親情、配偶間的愛情、朋友間的友情,
對一個病魔纏身的人而言,確實是一個很重要的支持來源。
有機會的話,可以看看重播喔!
順便了解一下血液科病人的悲哀....
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  • 個人分類:透過靈魂之窗
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  • 8月 29 週三 200710:51
  • 飲酒作樂

飲酒作樂,不再是古人或現代商人的專利,
可以這麼大剌剌地說,
有錢、有閒、有fu,任何時候都可以這麼做。
不諱言的說,護士這行業的人食量都很可觀,
我說的是真的,這句話不僅僅套用在我自己身上,
我週遭的人,不論是同事還是同學,
一夥人約出去吃飯都會嚇到店家的服務人員,
尤其是去吃到飽的那種。
昨天也不知道是哪來的一時興起,
明明一個下大夜,兩個上白班上到delay,
雖然自上個星期就說好要去吃飯一直喬不定時間,
索性昨兒個早上約定等他們倆下班後就去燒烤。
本來CRV(偽總醫師,其實是主治醫師的意思)尚儒兄也要來的,
後來是三個餓鬼在飽食的fu下尋求飲酒作樂的夥伴,
無端端的又走到附近的錢櫃去唱歌,
才邀約了尚儒兄一併來參一腳。
在忙碌的生活後,無壓力的飲酒作樂,
實在是一種很有power的紓壓,
既使隔天起床頭痛有酒未醒的感覺,
還是得說,豈是一個爽字了得!
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  • 個人分類:小笨的胡言亂語
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  • 8月 27 週一 200710:37
  • 小白菜

臨床上我們總是喜歡把一些症狀或疾病取個俗名,
好讓大家可以一語道之,快速達到共識,
譬如說我現在所要講的這個,小白菜。
小白菜,其實指的就是ICH,顱內出血。
主要常出現的先兆症狀包括有以下幾個:
1、思考反應變慢。
2、突發性劇烈的頭痛。
3、伴隨突發性及持續性的噁心及嘔吐。
4、眩暈及耳鳴。
5、手腳或嘴角抽筋。
6、神智逐漸模糊不清,記憶力障礙以及情緒及人格變異。
7、嚴重者,甚至出現呼吸困難及呼吸不規則。
8、有些人可能會出現肌肉抽搐或單側肢體癱瘓無力。
通常診斷篩檢工具就是CT(電腦斷層掃描)或是MRI(核磁共振造影)檢查,
可以很明確的顯影出顱內出血的病灶所在。
在血液科裡蠻常會出現ICH的病人,
因為這類病人有較高的機率會暴露在血小板低下的狀態,
尤其當一個病人怎麼狂輸血還是無法把血小板補上來時,
變成一顆小白菜動也不動的躺在床上,機率更高,
小白菜是很俗氣的名字,說好聽點就是植物人。
我們單位的同事有的很厲害,或許是很有fu,
當病人給我們的感覺和平常的不大一樣時,
就會覺得是否病人已經慢慢步入ICH的地步,
往往路過血液科的住院醫師都不太相信我們的直覺,
常會到了症狀已經很明顯才驚覺護士小姐的fu。
小白菜並不是終究要成為一顆嗷嗷待哺的菜,
世界上也是有奇蹟發生的,
假使狂輸血小板有用的話,再加上降腦壓與抗生素,
其實是有機會復甦的,不過這種情形很少見。
所以當血液科的病人一斷定是ICH,
通常我們的作法都是勸DNR,不再增加病人與家屬的負擔。
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  • 個人分類:Hema護士談hema
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  • 8月 24 週五 200710:30
  • 只進不出

只進不出的感覺很糟,不知道是不是壓力過大,
最近老是一直把東西塞進體內,卻無法如期的把東西排出體外。吃藥丸肚子會絞痛,我不要,
喝糖漿只會肚子一直滾滾滾,光排氣,
感覺上應該要來喝養樂多之類的東西。
同事給了我高纖藥丸,也讓我喝了他們所謂的高纖飲品,
正當同事狂跑廁所的同時,
我卻只能好端端的坐在護理站繼續啃食物。
或許當壓力太大的時候,藉著吃東西可以發洩,
而看著體重機上的數字一直往上爬的時候,
就會開始後悔當初口不擇物的亂吃,
更厲害的是,竟然不會吃到拉肚子,
害我不得不想像自己是否得了大腸癌。
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  • 個人分類:亂七八糟
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  • 8月 19 週日 200710:38
  • 餘燼

東方人的思想很保守,在世時並不會去想如何結束生命,
因為,我們習慣了自然呼吸,
卻忽略如何在最後一刻努力去維持一口氣的存在。
在我的工作範圍內,拯救生命是其一,
陪伴生命走過最後一程,更是工作的難題之ㄧ。
最近又遇到了這樣的狀況,讓我不得不去想這個問題,
如何在生命的最後一程去選擇放棄還是維持一口氣的存在。
人很自私,當你捨不得一個人不願放棄他的生命時,
你會奮不顧身的祈求一口氣的延續,哪怕是身上插滿了管子,
人很自私,當你同意簽署自願放棄不予施行心肺復甦術時,
看著他要為了多吸一口氣而躁動、呻吟的時候,
卻又忍不住幫助了他短暫的多吸一口氣而延續生命,
無視乎醫療的成本或增加病人的痛苦。
說我變態也好,說我冷血也好,
就像殺手一般,寧可閉眼一口氣忍住澆熄餘燼,
也不願再多給一次機會延續一口氣,
說我不懂道德也好,
或許這是對雙方最好的作法,不要再增加雙方的壓力,
所以,我寧可選擇用藥物把餘燼打的昏昏沉沉的。
醫療工作者最討厭的就是做屍體護理,
有的人會說做屍體護理是在積德,客套話吧!?
我們害怕的不是去做屍體護理,
而是最怕陪伴病人善終最後一程所感受到的情景,
既使我們是不相干的人,也會因為當時的場景而觸景傷情。
終究,餘燼是會被澆熄的,
如何去抉擇澆熄的一刻與陪伴,真的是人生的一大學問。
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  • 個人分類:小笨的胡言亂語
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  • 8月 18 週六 200711:20
  • 愛我的窩

第一次這麼地愛自己的家,全都拜颱風所賜。
了解家裡有人在等我的感覺,
也深刻的體會到有家是多麼溫暖。
站在高達十二樓的窗邊,儘管隔一道透明的玻璃,
都能深深的感受到外頭的風力強大,
大到似乎可以把強震玻璃給吹破。
我想騎著小桃紅回家,不過看在還要上班的份上,
還是乖乖的坐捷運與奢華的taxi,
在半個小時之內會到台北的家與小黑相聚,
原來,抱著小黑躺在床上睡覺真的是很幸福,
比起醫院休息室硬梆梆的木頭床來的要好。
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盧小笨 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(74)

  • 個人分類:小笨的胡言亂語
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  • 8月 16 週四 200711:57
  • 最後的奮戰


仍然堅定我的原則,靠著意志力,
捨棄不平等的利益抉擇,
恭賀我的好同期,三位完成偉大的七服。
雖然照片有點手震,不過我們還是這站上堅強的老期陣容,
另一位拜站大人沒有如期出現,
但還是感謝他在豪大雨的情況下,提著酒瓶飛奔而來。
所謂"薑還是老的辣",七步成串場還有超強的帶組、無微不至的幫手,
才能讓我這個頭腦混沌的站長可以全身而退,遊走在營上,
四個小期遇到我們不知是喜是悲,
我想他們大概第一次遇到在得這麼晚睡又睡不夠的營期吧!?
對於我們這四位來說,"隨性與惡搞"是本次最主要的原則,
許多的事項真的是見機行事,默默算是順暢地在時間中流逝,
不知道四位小朋友的心中會有什麼樣的想法,
與我們這四位老期一起服務也許是一種不曾擁有的辛苦,
但期望站上我們的一舉一動與做事方法,能帶給他們一些正面的影響。
總而言之,恭賀三位七服大人!
也恭喜我自己終於能在最後的奮戰中全身而退!
行前會的時候,不要再把我ㄧ起加入綁人的行列!!
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  • 個人分類:金山一角嶼
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  • 8月 08 週三 200714:25
  • 耍廢


自從卸任以來,所服務的營隊再也沒有打過大表,
因為多半是玩樂性質,而且一整個耍廢,
哪需要像訓練一樣確切跑大表呢?
話說打大表示一種享受!
所謂的大表就是營隊負責人透過活動初流去規劃細部流程,
白紙黑字把每個流程的細項與發包者做個總整,
讓該站服務員可以透過大表更加深了解整個流程,
有大表在不見得流程會跑的順,但至少不會很亂。
為什麼會說打大表是一種享受?
大表可以顯示出一個站長做事的能力,
是否能頭腦清楚的把各個流程該注意的事項給標明出,
也可以在腦海中先把流程想過一遍,
思考如何運作才是讓該流程最順暢。
不過一個大表打下來會死掉很多腦細胞,
因為要不停的想,不停的去分析,
一但完成,其實會有很大的成就感。
跟絕佳夥伴一起帶隊並不用大表,
一個眼神或簡單的討論就能在互補之中把流程跑的順,
通常大表都是讓初次服務的小朋友看的,
至少照著大表走,小朋友比較不會慌,
老朋友也可以藉著大表來教導小朋友做事的嚴謹度。
不過,我真的太久沒有碰這種東西了,
既使當年的功力再怎麼雄厚,現在大概也只剩下兩成不到...
歡迎耍廢!不過不要在我面前被我抓包,我會爆走的!
順便看看未完成的營隊名牌吧!!
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  • 個人分類:金山一角嶼
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  • 8月 02 週四 200710:48
  • 惡名昭彰

在教學醫院的環境下,常常都會有好壞的選拔,
不論是針對師長還是實習的單位,
惡名昭彰的血液科總是最"囧"護理站。
不瞞大夥兒,我們這裡的確個個都很凶悍,
雖然大家看起來外表還算和藹,
實際上做起事來會快到你無法招架,
在我們丟了個問題給醫師之餘,
常常會因為等不及醫師的回應而顯現無奈或焦急,
甚至私底下大家會竊竊私語討論哪位醫師動作慢之類的。
事實上是因為血液科的病人情況變化太大,
有時簡單的發燒在退燒之後突然演變成敗血性休克,
而身為醫戰場第一線的我們寧可忙死自己也不願發生悲劇。
慢慢的,在這樣的工作型態下,
我也逐漸變成一個很兇悍的護士,我承認。
或許是因為在這裡工作久了,累積了很多不好的經驗,
了解某些病人病況變化的習性,尤其當醫師不相信你的經驗時,
更會與醫師之間發生口語上的磨擦。
教學醫院的醫師是每個月輪換的,我相信在醫師飯後話家常之餘,
大概都會討論來血液科輪值的悲慘心得吧!?
話說回來,我已經算是個很不凶悍的護士,
雖然跟小夜交班有時會交班到情緒爆走,
但至少跟值班醫師之間並不會有太衝的局面發生,
除非醫師擺爛到病人爆掉也聞風不動。
12D血液科其實是個很合諧的單位,只是護士都太爆走了,
有時候動作快到會讓醫師跟不上,但不表示我們都很凶悍,
說我們過度保護病人嗎?
也不是,會過度保護病人的是大家的老闆主治醫師,
我們頂多是一群寧可忙死自己卻會顧好病人病況的焦躁護士罷了!
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  • 個人分類:Hema護士談hema
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