未來，其實會更美！

花了幾天的時間，從無至有，
蒐集的時間不論是白天還是夜晚，
從幾百張照片擷選了出來，終於，我們把它完成了。
看過的人應該很震撼，曾經是這一份子的人更加心有戚戚焉!
我們要的或許只是簡單的一句謝謝或是辛苦了，
不是因應評鑑而空有的一堆規範，
許多醫療工作者的確都很注重評鑑，
老實說也是因為有評鑑，各家醫院才有進步的空間。
Http://www.youtube.com/watch?v=Fu5mtGEqzg8
這部短片應該道出了很多護理人員的心聲，
雖然主角的確是護理人員，
背後還是有一群很努力的醫師，至少對血液科來說是如此。
大家看完了，別忘了要給些建議或是回應喔!

2007.1.24是今年的血液科望年會，也就是俗稱的尾牙，
被別人家耍賴成為我們家主辦的今年，
很賞臉在台大急診隔壁的國際會議中心舉辦。
因為我們太晚知道，所以很隨性的硬擠些東西出來，
像是影片回顧、還有不免俗的划12D拳、惡整醫師等等把戲，
雖然都是些簡單的節目，不比救國團帶的活動來的精采，
但在在瘋狂了血液科這些看似冷血的血液人。
參加第二次的我終於今年不用再跟醫師們一起搞笑了，
不過也不是什麼事情都不用做，除了放影片、當音控手，
有時還會兼當照相手，還有摸彩小助理，
雖然比不上譚姐這位主持人辛苦。
雖然是三個單位共同參與的血液科，
不過也來了很多曾經是12D的醫師們，還有志工媽媽，
席開12桌的場面看起來也是挺壯觀的，
既使我們這群工作人員忙到東西亂吃、還沒吃夠就被打包的地步，
禮品禮卷不是挺豐盛的今年，大家依舊玩的很開心。
師長群今年來了也很多，我的老蔡蔡偉醫師晃點我卻沒有出現，
而唐醫師遠在大陸也沒有參與，
更重要的人物雪梅護長卻因為某些原因沒有出席，
很可惜！共同參與了這一年四分之三的她竟然沒有來，
所做的影片有一部分也是為了要給她一個驚奇勒～
說真的，今年的望年會真的比去年好太多，
除了大家很關心的摸彩禮有點遜色之外，
不論是場地、音響設備、菜色，還都蠻令人滿意的。
一年又過去了，Hema在醫療界的角色也越來越重要，
不單純是因為case變多的關係，同時也是代表治療方式更進一步。
望年會不談血液疾病，這是血液科人的默契，
而等待被惡整的主治醫師以及護理長官們，
到了這個時候都不得不遵從護士們的Order！
因為，這就是望年會的習俗！哈！
詳情照片請至 http://www.pixnet.net/album/linuslu/1375252

很開心的我終於完成它了，既使只是初稿，
不過整個影片的確可以表現出七八成血液科護士的心酸。
光只有照片的瀏覽其實還蠻無趣的，
但配上音樂就真的讓人有股很想哭的感覺。
影片檔將近50MB，傳送上需要點時間，
想搶先一步看看的人可以給我mail......
不過先講清楚，這只是初稿，再者音樂是用剪輯的，
我想音樂的部份是有專利可言，
否則我早就上傳至網路讓更多的人知道我們在幹麻。

闊別一個多月沒有上小夜，連上三天的小夜反而比上大夜還累。
第一天應該說是不知道怎麼渡過的，交完班後就有股我死定了的感覺，
急救車又在我的手上，似乎隨時隨地裡頭的東西就要掉出來似的。

第二天，很開心的我跳回原來的老位置，雖然我自己沒有很忙，
但是別人旺到了!! 

第三天我依舊在老位置，前半段做care都很easy，

後半段我就整個被旺到!!! 
我還因此差一點跟中心阿姨和值班醫生吵起來，
一來是中心阿姨真的耳背，亂送東西去別人家，真的差一點害我們叫9595勒....
值班醫生更不用講，輕重緩急是看不出來嗎?
難道自己的病人就擺第一優先，別人的病人能拖能賴就盡量賴嘛....
真的很OOXX！
值班醫師一直在喊說"是怎樣!!怎麼這麼tra，幹麻一直燒!!"

廢話喔!!來12D病人不燒不然他們是要來幹麻，來渡假的嗎!?

12D病人不tra哪叫12D，你自己的病人還不是開了一堆order，

搞到一個病人把我家的三台3 channal  pump全用光，我們都沒在叫了你叫個屁啊!!

在興奮的情緒支持下，真的又回到了總團。
自從小妹把行前會拉回總團之後，果真往後再也回不了劍潭去...殘念
今年的七服人次很多...
也包括了我的兩個同期，嘉蓉跟鮪魚蘇，29期七服的第四與第五人。

我只是個小小的血液科病房護士，但這是發自我內心的呼喊。
了解血液科的人都知道本單位收的case不外乎這幾種，
最常看到的白血病、血友病、淋巴癌、再生不良性貧血、多發性骨髓瘤..等。
當然會來住台大血液科的大部分都是看準＂骨髓移植＂(簡稱BMT)而來，
台灣除了慈濟，大概就屬台大的姚明跟唐季錄醫師了吧！
大家都知道上述幾種病況除了血友病之外，
其他多數都能做BMT，應該說可以的話都會做做BMT，因為能延長壽命嘛！！
能做BMT的條件不外乎是年齡小於55歲、有適合的捐贈者、對化療有絕對的療效，
所以套一句姚醫師的名言 "有機會，幹麻不做呢!?"
可是！！不是做了BMT就會痊癒的！
BMT最害怕的就是排斥(GVHD)，也是我們最頭大的問題，
因為排斥會到處跑，跑到皮膚是最easy最常發生，再者就是腸胃道，
最可怕的是肺跟腎，也就是CMV infection(巨細胞感染)。
每個人身上都有CMV，只是在於多或少罷了，
CMV跑到lung，跑快點就會喘呼呼，插管也許是小事，
而打CMV的藥物多半會讓白血球降低，
不打又不行，打了血球降又容易受其他的感染。
CMV跑到kidney，血尿就會跟著你，插尿管用N/S irrigation是小case，
不小心血塊塞住尿道就讓護士用人工狠狠的沖洗，
最討厭的是要常常進開刀房做膀胱鏡，
做了並不代表血尿會比較好，有時反而更糟糕，甚至跟著你一輩子。
腸胃道的GVHD輕微的就是上吐下瀉，嚴重一點就是肚子痛到不行，
可怕的就是腹水一直跑出來，破洞補不起來，
解血便流失紅血球跟血小板，輸血的速度比不上流失的速度，
或是DIC發作，或是輸血輸到最可怕的TRALI。
skin GVHD就簡單多了，做個biopsy確定診斷打打類固醇，
慘一點就外觀醜了點罷了。But，真真切切的是BMT不代表能夠治癒，除非你的運氣很好，
捐贈者的HLA與你的配對比率非常高，你的blast(芽細胞)很好殺。
上述這些都只是GVHD，最可憐的是好不容易撐過這一些過程，
無情的上天又再度讓你復發，再做第二次BMT也不是不可能，
第一次BMT後的GVHD沒發生不代表第二次BMT就不會發生，
只是當你要做BMT前，化療的次數至少也是四五次以上。
我會講這些不是要來嚇唬大家的，而是希望大家有正確的觀念，
血液科的病人很可憐，因為他們要遭受的治療過程真的很辛苦，
就連我們自己也期望自己假使不小心哪天得病，
寧可選擇快樂過餘生，也不想做治療的決定。
假使哪一天你的週遭有朋友遇到了這樣的疾病，
我可以大方的提供本單位堅強的醫師陣容供你詢問，
但是請你做好準備且勇敢的告訴你的朋友這樣的訊息，
我不想再當壞人了，我也不想一直重蹈覆轍的叫人要先看清事實，
通常醫師不會告訴你移植後可能的慘況，不然就不會有人想做移植了。

年關還沒將近，病房已經快亂成一團。
還記得那段16床Tienam的時光，一堆Ampho-B、Ambisome、Cancidas，
前中後三段小夜各6、7支GCSF的豐功偉業，monitor供不應求，
真不知道我們是怎麼撐過那段時間的。
現在雖然沒有像那時候糟，不過十床Teinam鐵定跑不掉，
加上沒辦法制止的GVHD，狂打Morphine打到今天點班空瓶高達50支，
喘的喘，血尿的血尿，痛的痛，燒的燒，
抗生素多也就算了，討人厭的是瑣事一堆，
除了面對病人與工作lording的壓力，還要接受家屬的情緒，
真的很難讓人不幾近抓狂。
怪只怪自己當初選擇這樣的病房，待到現在還是捨不得離開，
摸摸鼻子告訴自己再過幾個小時就可以下班逃離，
一肩扛起19床，忙起來連你的partner也不知該怎麼幫，
說自己忙也只有自己知道，還有就是轉眼就流逝的時間會告訴大家，
不然就是一大早看到混亂的桌面，就知道當夜的大夜有多可憐。

半年一次回娘家的時間又到了！
把回金山的這份感覺當作是回自己的娘家一樣，
昔日在這裡的種種似乎又像是昨日剛發生一般，時間一流逝，轉眼間已經從金山畢業了許久。
今年，或許又會像往常一樣，過節的氣氛七服的感動，
因為這九個人，再度讓金山的熱情燃燒了起來。
我相信這樣的比喻，很多金山人應該都能夠深同感受，
畢竟在這個環境下造就了無數多的菁英，
也創造了許多人的回憶與相聚，
只不過，像這樣能夠半年回一次娘家的機會，
不知道還能延續多久......
眼前的你如果曾經是金山人，就不要再吝惜這一刻相聚的時光，
沒有人能夠保證還會不會有下一次回娘家的日子。
對你，對我自己而言，親身參與都是對金山的一份支持，
如果我沒記錯的話，回娘家的時間應該是1/13(六)吧！
by the way,這是什麼鳥日子嘛
上完大夜做完總消還得乖乖的回娘家探親去。
七服大哥鮪魚蘇，我這個面子可給足了你了！！

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