未來，其實會更美！

笨手笨腳，也會有出頭的一天！
只要心平氣和，
簡單的素材也能變化出傲人的成品。
以前很喜歡動手亂做東西，
隨著當下流行什麼，就愛做什麼，
舉凡隨手亂畫、手工卡片、雜七八等等，
只要能想的出來，就可以變成立體的東西。
最近又愛上亂刻擦布印章，
因為素材簡單、好準備，
隨隨便便幾十分鐘就把我第一個印章給完成。
其實，有時候因為想鼓勵身邊的人，
或是讓週遭的人放鬆開懷一下，
就會隨性動手做些看似很無趣的東西，
也許可能造成別人空間的負擔，
但這就是我想表達的關心。
我的文章分類新增"笨手笨腳"這一欄，
往後這裡不再只是透露血液科相關的資訊，
也會分享從我手上跑出來的玩意兒。
我的相簿新增"笨手笨腳。創作"這一資料夾，
裡面展出的，當然是從小笨的手腦出來的，
不再只是手工繪圖或卡片，平面的立體的都包含，
只要你喜歡或想收藏，留言告訴我可以送給你喔！
前提是這東西還得在我手上沒被收養...

評比，是為了保障消費者的權益，
卻在在擾亂供應者的工作作息，
即便一家原本沒有水平的供應商，
也可以做假暫時自我掩飾躲過評論者的雙眼。
我了解每個行業都需要評比，
不僅保障消費者的使用消費權益，
也讓供應商反省自己的供應品質，
社團評鑑是如此，7-11的食品嚴格控管是如此，
醫院的評鑑也是如此。
但我搞不懂得是，評鑑委員有沒有想過，
因應評鑑，他們僅付出了人力時間，
我們付出的，不單是人力物力財力，
調度資深的人員、case輕重緩急的配床、
還有我們原本的休息時間，
無疑就是擾亂了原本工作上的作息。
說真的，我的能力沒有這麼好，
光是在工作上把routine做完做好就已經很了不起了，
有時候case爛集中在某個人身上，
根本是連八個小時上班時間都不夠用，
更不用說要花額外的時間來閱讀背記些很奇怪的行政事項。
每天上班的壓力都很大，不單純是因為case的輕重緩急，
人際關係或是家屬所給予的無形壓力才是可怕，
有人說在ICU工作很好，因為不用再多去care家屬，
只要把病人把機器顧好就好，病房呢？
病人家屬本來就要顧，
病房內什麼東西壞了、無線網路不能連、馬桶洗手台不通、
甚至連門上警惕標語不見了都要你來幫忙找，
難怪很多人都說台灣的護士是丫鬟。
某大醫院就是很喜歡當醫界的龍頭，
為什麼許多人到最後無醫投病都要選擇某大，
應該不只是因為某大的醫療設備或醫師的資源，
很大一部分原因也是因為護士提供的護理活動吧！
如果護士的品質不佳，老百姓還會願意選擇某大嗎？
如果醫師的素質很差，老百姓會知道實情嗎？
每天進入某大的人有多少是來求診的，
不用猜也知道，人滿為患。
即便今日醫院評鑑發現了某個環節不按照標準走，
會有人去想背後的原因嗎？不會。
只會叫基層人員不管三七二十一就是要照標準做，
就算做不到或花兩倍的時間，符合標準就是了，
做不到，可能會減你的績效你的薪水喔!
難怪乎某大越來越不能留人了...
如果今天你是個評鑑委員，
真的會選擇評鑑日期來看大家做戲嗎？
假使是我，我會像乾隆一樣微服出巡，
但是，很抱歉，
這一輩子終究只能當個被人糟蹋的基層人員。

生老病死，只要你有個軀體有個心臟在跳動，
無時無刻都在體驗著這四個字，
即便是醫護人員也難逃。
批踢版上最近在討論這個話題，
因為很多的醫護人員當角色變換成病人時，
常會接受到不平等的待遇，
自己人都會以為醫護人員了解求診的過程，
所以自動省略些平常對new p't應該做的事情

如果我是哈利波特，擁有隱型斗篷，
就可以很自由的隱形我自己不用現身了。
MSN、yahoo即時通在這裡年蓬勃發展，
以前當學生的時候哪有這種東西...
有個逼逼ㄟ斯可以玩就不錯了，
雖然沒有辦法傳檔案看相片，
但是可以擁有隱形這種好功能，
偷偷的看某人的文章，來去無蹤，
即便你想讓你信得過的人知道你的蹤影，
也可以設定好人加壞人，這樣他就抓得到你。
現在的MSN plus其實也有隱形的功能，
就是所謂的"離線"，可以離線留言，
但沒有辦法像BBS那樣，讓你信得過的人看到你上線，
也就無法度找你想找的人。
之所以隱形，就是希望當你在做正事的時候，
不會受到別人的干擾，
也不會無緣無故受到不相干的人侵襲，
在你不想講話的時候不會有人找你聊天，
當有人找你的時候，就是代表這個人有正事要找你，
雖然我身邊偶爾會有人很白目的亂丟我水球，
不過因為是要好的朋友，
即便我在做正事，也會連帶一起亂丟水球。
可以隱形很好，對於一個路人而言，
但假使今天你是主人，就會對隱形的人恨得牙癢癢，
因為你想知道今天有誰來光顧，有誰抽空來探望你。
儘管如此，
我還是很希望MSN plus可以有像BBS那樣的功能，
正所謂好人加壞人，就是在你隱形時可以信得過的人。

醫療永遠趕不上癌細胞生長的速度，
短短的24小時之內，可以快速佔滿一個人的肺，
這就是目前必死無疑的"N/K T-cell Lymphoma"。
16及17號的臨界點，即便我是個下班的人員，
因為我的良心所以留下來幫忙插管，
一個說自己不會喘但卻呼吸到四十下的病人，
意識清楚且很無奈很害怕地被sedation，
平躺後的她就像是待宰羔羊一般，
等著我們這些儈子手好心為他建立呼吸道。
我已經不再害怕進行插管的這項活動，
有時卻很興奮的等待這一刻，
不只備好插管的用物，會連同後續的鼻胃管尿管一起準備，
然後站在抽痰的位置，冒著被痰噴的危險計算時間的經過。
作用時間不長的Dormicrum讓她再度醒來，
不停的和呼吸器反抗、掙扎，此外還有鼻胃管尿管的侵入，
沒掙眼的她雙手被我們給綁著，
很努力地扭動全身提醒我們她很痛苦，
我依舊拿著抽痰管從鼻子、氣管內管、bite持續的抽吸，
血漬、痰液及胃中的食物流入了抽痰瓶中，
唯獨最令人珍惜的兩行淚，只能簡單的用衛生紙擦拭。
我的心好痛！不再只是心悸。
雖然她不是我的親人我的朋友，
可是我的心，真的很痛。
返家的路上，我的腦海又出現了當時的畫面，
如同往常般的回憶起，
原來一日之差可以讓一個人從天堂掉入地獄，
這種感覺有多可怕，尤其當意識是這麼地清楚。
在在的提醒自己，未來絕不要成為劊子手底下的羊兒，
即便醫療是可以讓疾病有轉還的餘地。

領導力，就是能夠召集人們邁向共同目標的能力與意志力，
還有能激發人自信的品格特質，
如果你是領導者，把那句該死的"我不知道"收起來，
這句話會把整個團隊都給害死的！
這段話是我以前當leader的時候，找給自己看的，
雖然我現在是menber。
最近大概是發瘋，總是會寫些長篇大論，
也許是很多事憋在心裡太久，也許是我這塊石頭被磨到尖，
常會因為某人的一言一行，搞得我自己心情很糟，
上班既使皮笑肉笑，心臟卻彷彿是被割了一刀似的。
之所以把這段話找出來，其實很想讓她看到這段文，
不會期待她有所領悟，只求她能夠看清自己的問題在哪。
以前我看到這段文都會很警惕自己，
既使沒有辦法做到一半的領導力，至少會把那四個字放在心裡，
無時無刻告訴自己要掌握每個細節，
即便當下我真的不清楚，也不會隨口說出"我不知道"。
如今我面對的主管，卻是常常把這四個字掛在嘴邊，
原本很好的工作氣氛，因為她的出現有了危機，
試想以一個專科的血液科病房，
每天白班的護士有一半是新人，只有一個是資深人員，
上夜班的人力越來越少，面對醫院本身的新政策朝令夕改，
再加上像這樣的主管，常常一句"我不知道"推卸責任嫁禍他人，
我想以我這個半資深的同仁，也會上班上到不死也剩半條命，
更何況丟請調單的人越來越多，新人越害怕留下來工作。
我的MSN暱稱很明白的顯示我的無奈，
不良牛的長篇大論更是透露了主管的言行。
當個領導者真的不簡單，要真的有實力有power，
但也是因為更上位者瞎了狗眼，才會讓積層人員心寒。
假使你現在是個leader，我把本文開頭的那段話送給你，
期待你能用心做好leader的角色！

認識你幾年的啊？我都忘了...
雖然不打不相識，逼上碰了面還不忘互相唸幾句，
不過以前發生的事我都記得牢牢的喔！
記得我們是在蒲公英認識的，當時一起共事一起帶組；
記得隔一年你還來幫忙做雜事頂我的人力，煮澎大海，
陪我搞文書弄到很晚，還讓你睡在椅子上，
雖然我不知道是否是因為我的一句話你才來的；
記得你起頭幫我取的爛綽號，既使難聽還是你習慣的稱呼；
記得你做的歌單，雖然你自己說很醜但是我覺得很漂亮。
還有你愛看星星，明明就很累還來po文寫心得，
還有搞社團搞金山的那幾年，常常心情糟就向你吐苦水，
雖然最後還是被你唸了一頓；
還有你的笨哥哥小鬼，總是愛在我耳邊亂牽紅線，
害我有一陣子看到有關老鼠的東西就會很反感。
不管怎樣，25歲大壽還是要快樂！
知道你現在應該是被論文壓得死死的，喘不過氣，
不過以你的個性就是知道該怎麼減壓。
還是很歡迎你來笨版撒野、亂問問題，
我了解的、我能回答的就一定有問必答，
改天趁你有空的時候，再約吃飯吧！
不知道你會不會來這裡看文章，
總而言之，生日快樂，每天都要很快樂！
(尤其是今天13號黑色星期五，要事事順利啦！)
記得向你哥要禮物，順便幫我多要一份，
他還欠我ㄧ堆東西沒有還！

有人說，感情是可以慢慢培養出來的，
所以，先同居還是先結婚？
不知道是不是電視劇看太多，還是新一代女性的觀念，
總是有人問起我這個問題，
尤其是在我這種老大不小的年紀，身邊卻沒有人，
老是被人亂搭線的時刻。
或許老一輩的人不贊同先同居再結婚，
畢竟這是中國傳統的禮節，不成文規定，
但是先同居也沒有什麼不好，
在我眼裡，結婚只是多了張紙多了法律保障，
有時候結婚在同居，還不是會有離婚的收場？
了解內幕的人就知道我現在在台北的家中成員，
雖然是三個人，別人看了以為是三角關係，
但我們卻是名副其實的好朋友，
可以解釋成親人般嗎？應該吧！
對我來說，和一對情侶同住一個屋簷下，
除了房間、浴室之外，其他都是共用的，
一起煮飯帶便當，一起在客廳看很俗氣的電視劇，
一起大笑，彼此照顧生活起居，
也許是我涉入他們的生活，但我們卻生活的很快樂，
他們倆也活的很開心，雖然有時候他們會有爭吵。
你說像他們現在這樣跟結了婚的夫妻有什麼差別？
當然，總不可能隋便找個人一起同居再培養感情，
假使這樣不就所有租屋的人都算是同居了？
男女朋友不在結婚的前提下先依起居住沒有不好，
至少在交往的瞬間，光靠約會並不能看出彼此的優缺點，
一起生活有了摩差有了不同的習慣，
才會了解自己是否能接受對方的缺點，不是嗎？
許多新時代的女性已經不需要靠對方就可以生活的很好，
只不過在世界上，男女本來就該成雙成對，
否則哪會有生命的延續？
不管是先同居還是先結婚，都希望大家能夠珍惜彼此，
能夠住在一起是一種緣份，離婚似乎是破壞了兩家子的幸福，
何不去擁有一輩子的幸福？雖然這是每個人心中所夢想的。
跟朋友同居也算是一種幸福喔！
by the way...
小笨的相簿新增台北現在的住所"豬窩狗窩"...
歡迎大家來家裡坐坐，感受一下這裡的歡樂氣氛，
也不排斥來這裡借宿一宿喔！

怒氣衝天！怒氣衝天！
火大火大，一整個就是火大，
雖然我沒有資格。
是我太久沒有上小夜嘛!?還是我的能力退步了!?
既便我知道每逢星期一都會亂七八糟，
但卻沒有一次是像今天降亂到不行。
因為評鑑，不知道是誰說男女不能同房，
所以同等病房的病人在走廊上轉床來轉床去，
只為了符合那該死的評鑑，
好笑的是，胖子跟胖子講話卻是雞同鴨講，
有人搞不清楚狀況，真的很可笑，
虧這個胖子還是主管級的。
還有，為了要打Ampho-B，可惡的醫生只開醫囑，
但是卻沒有給我打支CVP，是怎樣!!
就是要我拖著你去打CVP就是了...
再者，為了讓12D的同事可以稍微放個長假，
從他原本自己所屬自稱有ICU能力的病房調了人上來支援，
這個人比我資深喔！
做起事來卻丟三漏四的，簡直跟我家的新人差不多。
病人要手術只填手術同意書，麻醉同意書不用填，
要禁食嘛!?很抱歉，這個小姐不知道，也不會去問；
病人懷疑PCP要打新的抗生素，他完全不知道，
因為，他沒有對到這個醫囑，對醫囑對到"跳"過去了...
是我這個可憐的小夜班看到藥回來才發現的，
我問醫生反倒被醫生問說怎麼沒打到呢!?阿災!?
我八百年沒照顧過這段病人，完全不會告訴我這些病人的近況，
很不好意思的問了她，支支唔唔的我問東她回西；
某床很爛的case原本應該是在我手上，
因為男女不得同房轉給另一個倒楣的同事，
終究今天白班還是這個資深的支援部隊是主護case，
但是病人有狀況，跑最後的就是這個支援部隊，
天真的說3X1有ICU小姐的能力，我卻看不出來哪裡有，
病人血氧掉要ambu bagging，請你量個血壓啥都不知，
好心的同事拿了東西給妳你才知道要做啥，
抽痰會嗎!?很抱歉，這個3X1的小姐不熟，
幸好這個病人有氣切，不然我想要插管你可能連東西要被啥都不知，
原來這就是所謂有能力care骨髓移植病人的小姐，
多麼諷刺!!
今天我真的很火大，雖然我沒有資格，
因為手頭上的case比另外兩個同事少且又不tra，
最倒楣的是玉惠姐姐，抗生素大愾是我的三倍多，
氣切case又在他手上，還有NG要灌，
最後連送氣切case去ICU交班都因為支援部隊寫的交班紙不清不楚，
害得玉惠姐被電的抬不起頭來。
真的很氣很氣!!
該死的評鑑!!搞不清楚狀況的胖子!!
還有自稱有ICU能力的資深支援部隊!!
我到最後已經發瘋瘋到不知為何而笑，
而且我ㄧ口水都沒有喝，一泡尿都沒去上，
護士鈴真的很想給它扯斷勒~~
怒怒怒!!我從來沒有這麼生氣過!!
除了以前當總召偶爾會發飆之外。